Bệnh Bạch hầu và phụ nữ mang thai

Những số liệu trên cho thấy dịch bệnh đang diễn biến phức tạp tại các tỉnh Tây Nguyên. Có rất nhiều câu hỏi được đặt ra người dân các tỉnh phía Bắc có thể nhiễm bệnh bạch hầu không và bệnh bạch hầu sẽ ảnh hưởng đến phụ nữa mang thai như thế nào?

Ths.BS Nguyễn Hương Trà – Phó phòng Kế hoạch tổng hợp – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội cho biết: nguy cơ mắc bệnh bạch hầu là phụ thuộc vào chính mỗi người dân. Nếu mọi người dân đều tiêm chủng đầy đủ thì nguy cơ mắc bệnh sẽ không còn.

Tìm hiểu về bệnh bạch hầu và những ảnh hưởng tới phụ nữ mang thai theo Ths. Bs Nguyễn Hương Trà :

Bạch hầu là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên cấp tính do độc tố bạch hầu được sản xuất bởi trực khuẩn gram dương Corynebacterium diptheria hoặc một vài chủng khác như Corynebacterium ulcerans hay C. pseudotuberculosis.

Bạch hầu bám trên bề mặt của họng và lây truyền theo hai con đường sau

• Đường hô hấp: Hít phải vi khuẩn bạch hầu từ dịch tiết trong không khí của người nhiễm bệnh
• Tiếp xúc với những đồ dung có chứa VK từ người nhiễm bệnh

Triệu chứng

Những triệu chứng của bệnh bạch hầu thường xuất hiện từ hai đến năm ngày sau khi nhiễm bệnh

Mệt mỏi, khó chịu, ớn lạnh hoặc sốt nhẹ thoáng qua

Đau họng, khan giọng, ban đỏ nhẹ ở hầu họng.

Màng nhầy trắng, xám , dầy bám chặt vào vùng họng, amidal

Nổi hạch to ở cổ

Khó thở,  thở nhanh

Bạch hầu cũng có thể gây những triệu chứng trên da (Thể bạch hầu trên da: ít gặp)

Sẩn da, đỏ da, sưng và đau. Những vết loét trên da có thể được bao phủ bởi màng xám

Nếu không được điều trị, Bạch hầu có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng:

Cơ quan hô hấp: tắc nghẽn đường thở

Cơ quan tim mạch: viêm cơ tim

Hệ thần kinh: tổn thương thần kinh cơ gây liệt cơ hô hấp, liệt vận động

Tỷ lệ chết 5-10 % theo WHO, tỷ lệ tử vong cao hơn ở trẻ em.

Nếu được điều trị, tỷ lệ phục hồi cao tuy nhiên thời gian phục hồi chậm.

Ở phụ nữ mang thai, việc nhiễm bạch hầu có thể gây tử vong mẹ, thai lưu và đẻ non.

Những người có nguy cơ mắc bệnh bạch hầu:

Trẻ em hoặc người lớn không tiêm vacxin

Người đi du lịch tới vùng có nhiễm khuẩn bạch hầu

Người sống trong  cộng đồng có điều kiện sống thấp

Chính vì những lý do đó, Tiêm vaccine phòng chống bệnh Bạch hầu là một biện pháp phòng chống bệnh hiệu quả, an toàn. Vacccin bạch hầu được phát triển vào năm 1923. Nó nằm trong Danh sách các loại thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, là loại thuốc hiệu quả và an toàn nhất cần có trong hệ thồng y tế thế giới

Vaccin Tdap là vacccin phòng chống ba bệnh bao gồm bạch hầu, uốn ván và ho gà. Vaccin  Tdap là vaccin giải độc tố do đó người tiêm không thể mắc bệnh. Tiêm vaccine Tdap cho trẻ nhỏ không có nghĩa sẽ chống được bệnh suốt đời.

Trong thời kỳ mang thai, người phụ nữ có khả năng 3-5 % nhiễm bệnh, Vacccin Tdap đã được chứng minh rằng khi tiêm vacccin trong thời gian mang thai không gây bất cứ hậu quả này cho tha I. Không làm tăng tỷ lệ nhiễm trùng thai, không sẩy thai, không sinh non, không làm tăng them triệu chứng tiền sản giật, không thai lưu   và không có bất cứ ảnh hưởng nào đến trẻ sơ sinh khi mẹ tiêm Tdap trong thời gian mang thai

Những nghiên cứu và khuyến cáo mới của Thế giới về tiêm vaccin phòng chống bạch hầu trong thời gian mang thai

Trước đây, vaccin Tdap không được khuyến cáo tiêm trong giai đoạn muộn của thai kỳ. Tuy nhiên những khuyến cáo gần đây của các Hiệp hội sản khoa dựa trên các nghiên cứu đã đưa ra:

Tiêm Tdap cho sản phụ vào thời điểm thai 27-36 tuần để đảm bảo nồng độ miễn dịch cho em bé cao nhất trong vòng 4 tháng đầu sau sinh cho tới khi em bé được tiêm vacccin.

Vaccin được tiêm trong thời điểm này sẽ bảo vệ em bé đồng thời nếu người chăm sóc, cha ,mẹ cũng tiêm thì nguy cơ em bé nhiễm bệnh sẽ càng thấp

Vacccin Tdap được khuyến cáo tùy trung tâm có thể tiêm lặp lại ở mỗi thai kỳ

Vaccin  Tdap có thể có bầu ngay mà không cần chờ đợi

Phụ nữ cho con bú có thể tiêm vaccin

Điều trị

1, Kháng sinh (Erythromycin hoặc Pennicilin)

2, Kháng độc tố : tiêm bắp hoặc tĩnh mạch

3, Điều trị các triệu chứng đi kèm..

Những khuyến cáo mới về Tdap theo ACOG (Hiệp hội sản phụ khoa Hoa Kỳ 2017)

Phụ nữ có thai nên tiêm Tdap (vaccine phòng chống bạch hầu, ho gà, uốn ván) ở tuổi thai 27-36 tuần

Phụ nữ có thai nên tiêm Tdap nhắc lạị vào mỗi lần mang thai để đảm bảo nồng độ kháng thể cao nhất cho trẻ sơ sinh sau sinh

Những người thân của bé bao gồm ông bà, cha mẹ, người nuôi dưỡng nên tiêm vacccin nếu trước đó chưa tiêm hoặc tiêm tối thiểu ít nhất hai tháng trước khi tiếp xúc với bé

Phụ nữ sau sinh có thể tiêm Tdap nếu trước đó chưa bao giờ tiêm

Trong những trường hợp như dịch bệnh  bùng phát hoặc bị vết thương xước, hở trên da  phụ nữ mang thai có thể tiêm Tdap bất cứ lúc nào

Nếu trong thai kỳ đã tiêm Tdap một lần, sẽ không cần tiêm nhắc lại  ở tuổi thai 27-36 tuần.
Nguồn: https://benhvienphusanhanoi.vn/suc-khoe-sinh-san/benh-bach-hau-va-phu-nu-mang-thai-31374.html